Informations relatives aux implants mammaires

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Informations relatives aux implants mammaires

Eléments d'information pour les patientes candidates à l’implantation d'une prothèse mammaire pré-remplies de gel de silicone :

Cette information ne traite que des risques liés aux prothèses elles-mêmes. Elle ne traite pas des autres risques tels que ceux liés à l'acte opératoire. Le chirurgien mettra à disposition des patientes un document complété.

Information sur la durée de vie de l’implant

Une prothèse remplie de gel de silicone a une durée de vie que l’on ne peut estimer précisément à priori puisqu’elle dépend de l’éventuelle survenue de complication. La durée de vie de l’implant ne peut être garantie. Une femme qui a un implant peut s’attendre à avoir d’autres interventions dans sa vie pour que l’effet bénéfique de l’implant soit maintenu.

Les risques liés aux implants mammaires pre-rémplis de gel de silicone

Ce document est destiné à vous apporter des informations générales sur les risques liés aux prothèses mammaires pré-remplies de gel de silicone. Ce document ne précise pas les risques liés à l’anesthésie et à la chirurgie.
N’hésitez pas à demander à votre chirurgien des informations spécifiques sur l’implant que l’on a envisagé de mettre en place.
Plusieurs complications peuvent être observées :

la contracture capsulaire

La formation d’une capsule autour d’un implant relève d’un processus attendu. C’est une réaction normale de l’organisme qui forme une sorte de membrane, autour de tout tissu étranger afin de l’isoler et de se protéger.
Dans certains cas, cette membrane s’épaissit et forme une véritable coque fibreuse autour de l’implant : il s’agit de la contracture capsulaire. On distingue 4 stades de fermeté qui vont de l’aspect normal indétectable aux formes sévères de coques avec sein dur, rond, fixé et parfois douloureux appelé contracture. La constitution de ces coques pourrait être favorisée par le passage de gel de silicone à travers l’enveloppe de la prothèse. La fréquence de cette complication ne peut être globalement estimée puisqu’elle varie en fonction de l’indication, du type et de la qualité de la prothèse et des conditions d’implantation.
La coque expose surtout à une complication d’ordre esthétique mais il peut être nécessaire de réintervenir en cas de gêne fonctionnelle ou de douleur.
La position de l’implant derrière le muscle pourrait diminuer la fréquence de constitution de coque. La technique chirurgicale alternative, précisée dans ce document, peut être proposée dans certains cas de reconstruction si le risque de contracture est élevé.

autre complication : la rupture

Il existe des facteurs favorisants tels qu’un traumatisme violent et l’ancienneté de l’implant.
Lorsque l’implant rempli de gel de silicone se rompt, le gel peut soit rester dans l’enveloppe fibreuse qui entoure l’implant et cela peut passer inaperçu soit diffuser à travers l’enveloppe fibreuse et provoquer l’apparition d’une réaction à corps étranger sous forme de nodules (siliconomes) et des ganglions inflammatoires peuvent même apparaître. En cas de rupture, l’implant sera extrait et remplacé chirurgicalement et les signes inflammatoires disparaîtront.

autre complication: la formation de plis ou d’aspect de vagues

Les plis de l’enveloppe de l’implant peuvent être visibles sous la peau donnant un aspect de vagues, surtout dans la partie supérieure du sein. Ce phénomène serait d’autant plus fréquent que les prothèses sont préremplies d’un gel plus souple. Cette complication expose au risque de rupture par usure prématurée de l’enveloppe sur un pli.

Ce que vous devez savoir sur les implants mammaires

l’allaitement: l’implant n’a pas de retentissement sur l’allaitement

la mammographie: la présence d’un implant mammaire ayant une influence sur les examens radiologiques par rayons X, les femmes ayant un implant mammaire doivent bien préciser au radiologue qu’elles sont porteuses d’un implant de manière à ce que la technique soit adaptée.

le cancer du sein: la relation entre cancer du sein et implant a été recherchée et aucune relation entre les deux n’a été mise en évidence.

les complications générales de la silicone: les implants mammaires remplis de gel de silicone ont été accusés d’être responsables de déclencher diverses maladies inflammatoires chez certaines patientes. Aujourd’hui, les travaux scientifiques sur ce sujet sont rassurants : le risque de ces maladies inflammatoires chez les femmes porteuses d’implants mammaires remplis de gel de silicone reste très faible.

Le suivi d’un implant mammaire

Le suivi médical recommandé de toute personne ayant subi une implantation mammaire consiste en une consultation médicale :

* pendant la période post-opératoire précoce (au cours de la première quinzaine),
* 3 mois après l’implantation, lorsque l’inflammation a atteint son acmé,
* 1 an après l’intervention, pour apprécier l’état de la cicatrice
* en cas de complication, de suspicion de complication ou de traumatisme et au minimum tous les 5 ans.

La présence d’un implant mammaire ne soustrait pas à la surveillance médicale habituelle que ce soit dans le cadre de la surveillance gynécologique ou dans le cadre du dépistage du cancer du sein.
La présence de l’implant mammaire doit être spécifiée par la patiente au médecin.

Alternatives chirurgicales

Pour l’implantation mammaire on peut avoir recours à un autre type d’implant contenant du sérum physiologique .

D’autres techniques chirurgicales peuvent également être proposées dans certains cas de reconstruction : distension progressive de la peau par mise en place d’une prothèse de préparation (expansion), réalisation d’un lambeau musculo-cutané prélevé dans le dos ou au niveau du ventre.

Source :http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/implant/reco.htm
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Céline - maman de 4 enfants 84 Vaucluse - AM le 04/08/06 Retrouvez tous les détails de mon opé ICI
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Nuit bonne l'Ami...