Indications de l'augmentation mammaire - petit tour rapide

Indications de l'augmentation mammaire

On distingue 4 cas bien distincts :

* Hypoplasie mammaire : insuffisance de développement de la glande mammaire (seins trop petits)
* Aplasie mammaire : arrêt du développement de la glande mammaire (absence de seins)
* Asymétrie mammaire : absence de symétrie des deux seins (les seins n'ont pas la même taille)
* Ptôse mammaire : affaissement des seins par relâchement de ses moyens de soutien (la poitrine s'est vidée du haut). Dans ce cas, on associe l'augmentation mammaire à une plastie pour remonter les seins.

Les prothèses mammaires

On utilise des prothèses rondes en gel de silicone. Les implants existent dans une grande variété de tailles ce qui les rend adaptables à toutes les morphologies. Le chirurgien fait des essais en glissant différentes prothèses dans le soutien-gorge sous le vêtement afin de déterminer le bon diagnostic entre la taille des bonnets.

L'enveloppe de silicone donne sa forme à la prothèse et c'est elle qui fait l'interface entre l'organisme et l'implant. Quant au produit de remplissage, le gel de silicone, il permet de maintenir la forme de la prothèse.

Une prothèse ronde apporte davantage de volume sur la partie supérieure du sein avec une zone de transition abrupte entre le thorax et le sein. La prothèse ronde façonne un décolleté pigeonnant et convient aux femmes qui ont des seins déjà un peu formés.

L'intervention

L'opération dure 1 à 2 heures et se fait sous anesthésie générale. L'hospitalisation est de 24 heures.

Il y a 2 possibilités pour insérer les prothèses mammaires :

* La position rétro-glandulaire (dessous et en arrière des glandes) : la quantité de tissu glandulaire et l'élasticité de la peau doivent être suffisantes pour recouvrir l'implant de chaque côté.

* La position rétro-musculaire (derrière et en dessous des muscles pectoraux) : lorsque ce n'est pas le cas, les prothèses sont insérées de façon à ce qu'elles restent invisibles et impalpables.

Le chirurgien fait, de chaque côté, une petite incision de de 3 à 4 cm. C'est par ces incisions que sont mises en places les deux prothèses mammaires. Il n'y a pas d'autres cicatrices que celles laissées par ces incisions. Elles sont minimes, cachées et quasiment invisibles.

Il y a 3 voies d'abord possibles pour mettre en place les implants :

* La voie péri-aréolaire : sur le pourtour de l'aréole qui entoure le mamelon
* La voie sous-mammaire : dans le sillon sous le sein
* La voie axillaire : dans le creux de l'aisselle

Les suites post-opératoires

Le bandage de soutien initial est remplacé après quelques jours par un soutien-gorge de maintien qu'il faut porter jour et nuit. Une fois les points de suture retirés, il est recommandé de masser doucement la cicatrice et la poitrine avec une crème. L'intervention contraint pendant quelque temps de dormir sur le dos. Pendant plusieurs mois, il ne faut pas porter de lourdes charges ni pratiquer d'activités sportives.

Une visite de contrôle est prévue avec le chirurgien quelques jours après l'intervention, au cours de laquelle il vérifie l'état de la cicatrisation. Le bandage est remplacé par des pansements. La fatige peut persister quelques jours et il vaut mieux se ménager un temps de repos, sans travail, pour les soins et la convalescence. Les seins peuvent être un peu gonflés et douloureux au toucher, avec des bleus. Il est également possible de ressentir une impression de tension, car la peau doit s'adapter à la nouvelle taille du sein. Ces problèmes peuvent durer pendant 1 mois.

Les résultats

Le résultat est immédiat, dès le premier mois, mais il est définitif au bout de 6 à 8 mois lorsque le tissu glandulaire et le muscle pectoral (en cas d'implantation rétro-musculaire) se sont adaptés à leur nouvelle forme.

La contracture capsulaire (coque)

La complication la plus courante suite à une augmentation mammaire est la formation éventuelle d'une contracture capsulaire. Comme autour de tout corps étranger, la réaction de l'organisme est de former progressivement une capsule fibreuse de protection. C'est ce qui se passe autour des implants mammaires de façon tout à fait normale. Mais, parfois, cette capsule s'épaissit, se raffermit, formant une coque fibreuse plus ou moins gênante. Cette coque peut apparaître dans un délai de quelques semaines ou de plusieurs années après l'intervention chirurgicale. Dans ce cas, il faut faire une nouvelle intervention.

La durée des prothèses

Les implants mammaires ont une durée de vie limitée (une dizaine d'années). Ils vieilliront et peuvent s'user ou se rompre suite à un incident (chute, choc). Il est impossible de prédire avec précision la durée de vie de chaque implant. Le risque de rupture augmente avec l'ancienneté. Un implant rompu doit être extrait et remplacé chirurgicalement.

Coucou,

Pour les voies possibles pour passer la protheses, j'ai vu une emission ou un chir (en Suisse) passait par le nombril...j'en avait entendu parler à propos d'un chir qui opérait au Brésil... vous en avez déjà entendu parler?? ca doit etre génial pour les cicatrices...par contre est-ce qu'ils peuvent mettre la prothese sous le muscle en passant par là???

J'ai également entendu parler de cette technique, elle n'est possible qu'avec des implants en sérum phy que l'on gonfle après, par contre je ne sais pas si on peut les mettre sous le muscle

perso ça me ferais peur
car le chemin et long!!!
il y a les cotes, pleins de vaiseaux sanguins
ouhla
pour moi ce serait non de suite

OUIP!!! vu comme ca patou, c'est sur que ca refroidi de suite!!

déjà que passer par l'aréole pour aller derrière le muscle je trouve ça un peu long alors du nombril!!!!

c clair kelle horreur

oué j'ai déja vu ca mé c'est seulement avec des prothèses gonflables en sérum phy.... donc pas terrible! mais c'est clair que la cica on ne la voi pa!!! après jene sais pas si on peut mettre sous le muscle....